Ugrás a tartalomhoz Lépj a menübe
 


gyász, fázisai, lelki fájdalom oldási lehetőségek

 Gyász

2012 tavasz – gyász tréning jegyzet
 
Előadó: Benczur Lilla
 
Transzgenerációs gyász
ikerterhességek nagyrésze felszívódik
 
Normál gyász
Társadalmi viszonyulás a halálhoz: elhallgatás
Védekezés : „csak másokkal történhet meg”
Régen meghaltak az emberek, ma abba marad az életük.
Hipokratesz: Amikor eljön az idő, az orvos lépjen hátra és adja át a helyet a családnak és
a papnak.
Régi ember másként félt a haláltól: mennyország vagy pokol
Ma a ténytől, a folyamattól a haldoklástól félünk.
 
Gyász: A veszteség által kiváltott természetes reakció
 
Nem betegség, de azzá válhat.
Friss/akut gyászba nem nyúlunk bele!
Csak támogatom, empátia vagy csoport terápia, de nem magyarázok „Tele van a pohara”.
 
A gyászterapeuta feladata: határozza meg világosan a kereteket, ki vagyok, miben lehet
hozzám fordulni.
A gyász normál körülmények között lezajlik magától.
Könyv: Lindemann: Normál gyász tünettana és kezelése
Mi határozza meg a gyász folyamatát?
„El tudtunk-e búcsúzni”
„Volt-e titok”
Ranshburg Jenő: „aki beteg, nem kell kezelni, mert beteg lesz”
Gyászolni lehet a házhelyet, munkahelyet, országot, párkapcsolatot, szerveket.
 
Pilling János könyve, Medicina kiadó 29.o.
 
A szakaszok újra és újra előjönnek, főleg az évfordulókon: névnap, születésnap, házassági
évforduló, de évről évre lecsengőben van.
 
Első fázis: Sokk, tagadás, nem hiszem el
Kettős tudat van jelen, egyrészről tudja, hogy megtörtént, másrészről nem hiszi el.
Szembesülés a tényekkel: ilyenkor bénultság, üresség, agresszió, érzelmi sokkosság
„Kinyílik egy zsilip és kiömlik.”
Esetleg diszasszociáció: amikor nem tud összekapcsolni dolgokat
Automatikus cselekvés, elkezd valamit csinálni, de nem tudatosan.
Kezelés: nem kell rá figyelmeztetni, hagyni kell, hogy kifusson.
Egy olyan, mint egy transz állapot, a tudat beszűkül, nem biztos, hogy felfogjuk a
szöveget.
Szinte mindent magára vonatkoztat
„Negatív transz állapot”
 
Érzelmileg igénybevevő helyzetekben: Műtétek előtt és erős félelemnél
Másként működik az agy: alternatív tudati állapot, fogékonyak vagyunk minden közlésre
szó szerint veszünk mindent és magunkra vonatkoztatjuk. Absztrakt dolgokkal nem lehet
megközelíteni.
(Csigavér- a csigának nincs is vére.)
Agresszió – hagyni kell kifutni, teret kell neki adni. Ez a jobbik eset.
A másik a katatán: csak ül és nem szól semmit.
Sokk: gyermeki állapot, egy-két perctől egy-két napig tart.
Vége, amikor tudatosulnak a teendők, megjelenik a gondolat „mit is kell tenni”.
A sokk fázisában az agy felkészül a teendőkre, az hogy meddig tart attól függ mennyire
volt hirtelen.
 
Második fázis: Kontrolált fázis
„Mit is kell tenni”
Ennek érdekében az érzelmeket kordában kell tartani
Tehetetlenség, önbecsülésvesztés, derealizáció: nem úgy érzékeljük a valóságot, mint
ahogy van.
Mintha mással történne
Passzivitástól az aktivitásig minden előjöhet, erőteljes düh: Isten, orvosok, elhunyt és
önmagammal szemben. Főleg a temetési g tart. (3-7 nap)
SZI kommunikációs megoldási lehetőségek: empátia adása, csendes és visszamondásos
vagy csak jelenlét. Ha nyitott rá az illető düh feloldó gyakorlat.
Beindul a bűnbak keresése akkora fájdalom, hogy nem lehet elviselni.
Bizalmatlanság
A temetésen való részvétel fontos: tudatosulás
A gyerekeknél nagy kérdés, hogy ott legyen-e vagy ne legyen a temetésen. Mindegy mit
tanít a szakirodalom, amivel egyetértést érzünk arrafelé érdemes dönteni.
Kérdés, hogy mitől válik kérdéssé? Azért kérdés, mert nincs kapaszkodó, ilyenkor javasolt
feltenni a kérdést: őt mi nyugtatná meg.
 
Halotti tor
Inkább háznál, mert ilyenkor a vendégek feltöltik energiával a házat ill. az elhunyt
hiányát.
 
Harmadik fázis: Tudatosulás szakasza
Megéli a nincset, az ürességet, egyszer fent egyszer lent. Sok érzés jelentkezik,
megkönnyebbülés, magány, depresszió, tehetetlenség, harag stb.
A gyászoló számára kontrolálhatatlan
Bűntudat, önvád. Úgy érzi, hogy saját részét vesztette el. Sokszor mondanak olyat
a gyászolók, hogy „ép ésszel nem lehet átélni”, ezért gyermeki szintre kapcsol
önvédelemből.
Felerősödik – énünk egy része meghal.
„Emlék betörés”: egy csomó gondolat az elhunyttal kapcsolatban, ilyenkor fél az illető,
hogy megőrül.
„Mágikus mondatok” „Én okoztam”, „Itt áll mellettem”, „Beszállt egy lepke, visszajött a
lelke”.
Ebben az állapotban ne döntsön az illető.
Erre az állapotra jellemző. „hagyjál békén…., de jó hogy itt vagy”- 5 percenként változik.
Testi tünetek is megjelenhetnek :
– rosszullét
- légszomj,
 
Esetleg olyan tünet, ami az elhunytnak volt.
Megjelenik a dühnek egy másik fajtája: „ a világ továbbmegy így is, hogyan lehetséges ez”
 
Negyedik fázis: Átdolgozás szakasza
Csökkennek a betóduló emlékek, nő a racionális elfogadás
Látványos javulás, amikor az idealizált kép átvált realistává. „Ember volt ő is, a büdös
zoknijával együtt.”
Erősödik az érzés: egyszer vége lesz, látom a fényt az alagút végén. Ebben a szakaszban
lenyugszik.
 
Ötödik szakasz: Adaptáció
Alkalmazkodtunk az új helyzethez, már tud úgy is beszélni a helyzetről, hogy nem érzi
kilátástalannak.
Tud örülni, örömet szerezni magának, nem érzi úgy, hogy ha jól érzi magát, akkor ellene tesz
az elmentnek.
Megjelenik az igény kifele.
Megszűnnek a testi tünetek.
Fel tudja vállalni az új szerepeit.
Tévhitek:
- egész életben, ha szerettem
- nem szabad sírni, mert benne maradok
- a gyászolást lehetetlen befejezni.
- Ha gyász feldolgozásba kezdek (kidolgozom magamból a gyászt) el fogom veszíteni.
- A gyászolónak el kell hanyagolnia magát.
 
A fentiek a normál gyászra vonatkoztak. Megemlíthetünk még háborús gyászt is.
 
Férfiaknál hamarabb jelentkeznek szomatikus elváltozások, hamarabb elvonulnak és a szex is
hozzátartozik ehhez az időszakhoz.
Nők: igénylik az odabújást, beszélgetést, keresik a segítséget, kibeszélik, megélik az
érzéseiket.
 
2 féle gyász van, kongitív és a társas.
 
fontos nekik, hogy az érzelmeik ne vigyék el
jobban bevonódnak a szakaszokba
gyakran keresik a magányt a depresszív szakaszban
vágynak arra, hogy segítsenek másoknak
 
Nehéz típusúak:
Öngyilkosságnál gyász: nagyon erős
 
- speciális érzelmek jelennek meg a gyászolóban pl.
- elárultság érzet…”de miért”
- visszautasítottság
- tagadják az okot
- erős a szégyen
- bűntudat „de ezt nekem látnom kellett volna”
- esetleg öngyilkosság, fenyegetés
Transzgenerációsan igen erős.
 
Gyilkosság:
- megjelennek a fantáziák és/vagy rémálmok
- álom a gyilkos megöléséről.
SZI kommunikációs megoldási lehetőség: Düh feloldás vagy nagy bírálat feloldás
 
Empátia: elismerése, megértése érzelmeim jogosságának
 
Pilling János előadása:
A nem természetes gyász:
„Úgy érzem, nem tudok nélküle élni”
Kezelés: empátia, mit jelent számára a fenti mondat
 
Ha nem tudjuk eldönteni, hogy esetleg öngyilkos akar-e lenni akkor kérdezzünk rá.
„fantáziáltál már róla? „
„Tettél már rá előkészületet? „
Ebben a nehéz helyzetben mi az, ami segítséget tudna adni? Kérdezzük meg tőle. Ha
ilyenkor boldogan azt mondja „ha kis unokám eljön….” Tehát tud örülni, akkor nem lesz
öngyilkos.
Bűntudat + önvád: Normális folyamat, de ha ezzel egyetért pl. azt hangoztatja „gonosz
ember vagyok, el kellene pusztulnom” ennek eredménye lehet depresszió, öngyilkosságra
való hajlam.
SZI kommunikációs megoldás: bűntudat kitisztázás
 
Fél év után el kell kezdeni elmozdulni.
A halállal egy csomó szerep üresen marad.
A problémát a gyász megrekedése okozza, pl. nem tudják megoldani a feladatokat, amit a
másik ember végzett vagy nincs jövő kép.
Gyász feldolgozása: „gyász év”
Empátia, olvasson a gyászról, ismerje meg a folyamatát.
 
Könyvajánló:
Judith Tattembau: Bátorság a gyászhoz
Kifejezetten gyászolóknak szól.
Polc Allen könyvei szintén segítenek: Gyászban lenni
Analitikus kiadvány
Gyermek elvesztésénél ajánlott könyv: Halva született leány
Hívő embereknek: Jób könyve, Biblia olvasás
Szi Sándor: Vigasztaló szó
Családi állapota: Özvegy
 
Fontos a gyászoló támogatása, beszéljenek a gyászukról, érzéseikről.
 
Fontos, hogy a gyászoló is kezdeményezzen beszélgetést, pl. ő is kérdezze meg a barátját,
hogy hogy van, tehát kétirányú legyen a beszélgetés. Azért is nagyon fontos, mert a
hallgatók nem bírják azt a sok terhet. Nagy segítség lehet az önempátiás napló, önsegítő
idézetek, erőt adó mondatok.
Gyászkezelő rítus:
- virrasztás
- otthon ravatalozás
- gyászruha viselése
- síratás, sirató asszonyok.
 
Saját rítusok kialakítása, a gyászoló esténként gyújt egy gyertyát és hálát mond, hogy
együtt lehettek.
Formalizált napok, ami megszenteli a pillanatot + érzelmi töltet, hogy kiemeli a
hétköznapokból.
Szomorúság, depresszió
„Azért vagyok szomorú, mert meghalt.” Itt nem nagyon tudunk segíteni, ezért ízekre kell
szedni. Pl. a gyászoló elmondja, ha hazamegyek üres a lakás, csöpög a csap és régen a
férjem csinálta meg.
Egyesével kell megoldani.
 
„Öröm tréning”
Irjanak le 20 dolgot, ami örömet okoz, azért kell 20, mert itt az apróbbakat is leirja, pl.
kedvenc újság elolvasása, cukrászdában egy sütemény stb. Ezek után ezt célnak kell
kitűzni, irja be a naptárába és valósitsa meg.
Hagyományos bűntudat kezelés - rituális segítség:
Napló
Irjon levelet az elhunytnak és irja le,amit eddig nem tudott elmondani neki és azt hogy
sajnálja, majd olvassa fel,mintha az elhunyt hallaná, majd égesse el a levelet, szabadoljon
meg tőle.
Haragkezelés, mozgás: Antidepresszív
Sírás – „de nem tudok” megoldása: vegyen elő régi fényképet, videot, kedvenc
zeneszámot
Kiírni magából
Üvöltés
 
Alvás zavaroknál nagyon fontos egy állandó napirend kialakítása percre pontosan
hétvégén is.
Az ágyban csak aludhat (+szex)
2 óra után nincs kávé
Aggódásos félóra: kiírja a búját, bánatát, így már este nem gondolkodik róla.
Rendszeres testmozgás min. 2 órával a lefekvés elöttig befejezni, mert felpörget.
Alvási rituálé – mindennap ugyanaz a sorrend legyen. Ahol alszunk ott nem lehet óra,
vagy fordítsuk el, ne tudjuk nézegetni.
Szorítás: különböző testrésze szorítása, összehúzása izomból, majd elengedése.
Immagináció: elképzel egy táblát, belerajzol egy kört, a körbe egy számot majd letörli
aztán újra beleír egy számot és újra letörli és ezt ismétli. Ez monoton, unalmas és
koncentrálni kell.
Egy idő után, ha nem aludt el kelljen fel olyat, amit utál.
 
Csoport terápiánál, ha egy ember túl sokat beszél le kell állítani parafrázis használatával:
visszaismétlem, amit mondott, méltányolom, hogy ez nagyon fontos, azért is jó hogy
ezt felhozta, mert később erről többet fogunk beszélni, egy ilyen helyzetben ez komoly
gondot okoz….és akkor adjuk át a szót, hogy Gábor is megoszthassa….
Csoportterápiánál a kapcsolat rendszerének lerajzoltatása a tréning előtt és a tréning után
(vagy gombokkal kirakva)
Zárás: „én azt kaptam ettől a csoporttól, hogy….”